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　　第十章　医疗保健制度

　　一、医疗保健制度(health care system)是现代社会保障制度的重要组成部分，是国家筹集、分配和支付医疗卫生费用以及提供卫生服务的综合性制度，是政府对卫生事业实行公共管理的实现方式。

　　二、风险：是指在一定的客观条件下、在特定的期间内，某种不幸事件发生的可能性。

　　三、风险具有四个基本特征：①客观性，风险是一种客观存在，不以人们的意志为转移，整体上是不可避免的;②普遍性，在人类社会和个人生活的各个方面;③不确定性，风险虽然有其必然性，但风险发生的具体时间、地点、对象以及造成的后果是难以准确预测的;④损失性

　　四、疾病风险：是—种常见的风险，是指人们因发生健康与疾病事件而遭受损失的不确定状态。

　　疾病风险的特殊性表现为：①严重性⑦复杂性③多样性④普遍性⑤社会性

　　五、医疗保险

　　保险是通过风险分摊的办法，对被保险人由于风险发生造成的损失进行一定的经济补偿，保险的四个核心要点：①经济补偿是保险的本质特征;⑦补偿基础是合理预测和合同关系;③补偿费用来自于被保险人缴纳的保险费所组成的保险基金;④补偿结果是风险的转移和损失的共同分担。

　　六、医疗保健制度的基本模式

　　1、社会医疗保险模式;2、国家医疗保险模式;3、商业医疗保险模式;4、储蓄医疗保险模式

　　七、我国的医疗保健制度

　　1、城镇职工基本医疗保险制度;2、新型农村合作医疗

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