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　　细目八 预 防

　　一、管理传染源

　　1.急性甲型及戊型肝炎自发病之日起隔离3周;乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。对患者的分泌物、排泄物以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

　　3.对儿童接触者管理对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。

　　4.献血员管理 献血员应在每次献血前检测ALT、HBsAg、抗一HCV，肝功能异常或HBsAg阳性或抗一HVC阳性者不得献血。

　　5.HBsAg携带者和管理HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随访，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生;个人食具、刮刀、修面用具、漱洗用品等应与他人分开。HBeAg阳性者不可从事饮食行业、饮用水卫生管理及托幼工作。

　　二、切断传播途径

　　提高个人卫生水平，加强饮食卫生管理、水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理。加强托幼机构、各服务业卫生管理。各级医疗卫生机构应加强消毒防护措施。

　　三、保护易感人群

　　l-甲型肝炎人血丙种球蛋白对甲型肝炎密切接触者有一定程度的保护作用，主要用于接触甲型肝炎患者的易感儿童;甲肝减毒活疫苗及灭活死疫苗均有较好的预防效果，高危易感人群应接种。

　　2.乙型肝炎

　　(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)主要用于阻断HBV的母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24小时内(时间越早越好)注射。

　　(2)基因工程乙肝疫苗主要用于阻断母婴传播及新生儿和高危人群的预防，对HBeAg阳性产妇所生婴儿与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。

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