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2015临床医师:食管抗反流屏障

http://zige.eol.cn  来源:  作者:文都教育  2014-12-15    

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  食管抗反流屏障

  (1)LES和LES压:LES是食管末端3~4cm长的环形括约肌,正常人静息时此括约肌压力(LES压)为10~30mmHg为一高压带,防止胃内容物进入食管。食物、药物如钙通通阻带剂,地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。

  (2)一过性LES松弛,TIFSR(transit lower esophageal sphincter relaxation)是引起胃食管反流的主要原因。

  (3)裂孔疝,可因加重返流并降低食管对酸的清除致病。

  2. 食管酸清除正常情况下,容量清除是廓清的主要方式,如反流物反流则刺激食管引起继发蠕动,减少食管内酸性物质容量。

  3. 食管粘膜防御食管粘膜对反流物有防御作用,称为食管粘膜组织抵抗力。

  4. 胃排空延迟可促进胃内容物食管反流。

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