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临床医师:外阴急性蜂窝组织炎治疗方法

http://zige.eol.cn  来源:  作者:文都教育  2014-12-15    

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  外阴急性蜂窝组织炎治疗方法:

  治疗原则为消炎、止痛、加强支持疗法,卧床休息以控制病情。

  1.抗菌治疗:首选青霉素族类抗生素,如青霉素80万~160万U,2次/d,肌内注射;或青霉素800万~1200万U/d,静脉注射;氨苄西林4~6g/d,静脉注射。对青霉素过敏者选用红霉素0.9~1.2g/d,静脉注射;琥乙红霉素(利菌沙)0.2g,4次/d,口服。疑为有厌氧菌感染时,应给予甲硝唑(灭滴灵)1~2g/d,静脉注射配合治疗。初起抗菌药物用量应足够,以迅速控制感染蔓延。成脓溃破后亦可不使用抗生素。可酌情给予解热止痛药,如索米痛片(去痛片)、复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)等。

  2.加强支持疗法:多饮水,补充足量维生素:如维生素C,B1及E等。

  3.外用药物:早期未成脓时可用50%硫酸镁湿热敷或敷以50%鱼石脂软膏。

  4.切开引流:若药物不能控制,组织肿胀严重,局部张力过高而影响血液循环,表面皮肤变为紫红色时,则应及早切开,减低张力,切除和引流坏死组织。引流切口应足够大,保证充分引流,但不超过正常组织。考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者,即使脓液不多,也应及早切开进行减压,以控制感染蔓延。疑有厌氧菌感染者也应早期切开。术后伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。

  5.穿刺吸脓:对脓腔较小而深在者,可用粗针穿刺脓腔,吸净脓液,并以抗生素溶液冲洗脓腔,隔天1次。

  6.局部理疗:急性蜂窝织炎初起,可用红外线或紫外线照射,促进局部血液循环,有利于控制炎症发展,也可减轻局部症状。

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