2015年公卫助理《实践技能》精选复习笔记(23)
http://zige.eol.cn 来源:考试吧 作者: 2015-08-04 大 中 小
奈瑟菌抗原结构
⑴荚膜多糖群特异性抗原:以C群致病力最强;
⑵外膜蛋白型特异性抗原:根据细胞外膜蛋白组分的不同划分,A群外膜蛋白均相同;
⑶脂寡糖抗原:脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质。
含牙囊肿病例分析要点
一、诊断要点
1. 发病年龄在 10 ~ 39 岁。
2. 男性比女性多。
3. 大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙,其次是上颌恒尖牙、下颌 前磨牙和上颌第三磨牙。
4. 生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大。往往是因为牙齿没有萌出、 缺失、 倾斜或错位, 在摄取 X 线片时被发现。
5. 含牙囊肿偶尔引起疼痛,尤其是合并感染时。
6. 囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。
7.X 线表现
在 X 线片上表现为单房透亮区, 伴有未萌出牙的牙冠。 囊壁清晰, 有骨白线,合并感染时边界不清。
二、鉴别诊断
1. 颌骨成釉细胞瘤成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈 截断性吸收。
2. 骨纤维异常增殖症
多见于上颌骨,呈进行性肿大, X 线表现为多形型,囊性骨纤维 异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高医
三、治疗原则
应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高,根治术才是 合理的。当病变单发、 较小可一次完全切除。 囊肿靠近黏膜时, 应将
覆盖的黏骨膜一并切除。 术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁, 以防止复发。
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