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2013临床助理医师考试辅导:新生儿乙型肝炎

http://zige.eol.cn  来源:  作者:中国教育在线  2013-07-10    

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  新生儿感染HBV主要有母婴垂直传播和水平传播引起。

  1.母婴传播母婴垂直传播具体有:

  (1)经胎盘传播:母亲在妊娠时感染HBV,或者是慢性HBV携带者,均可将病毒传给胎儿。

  (2)经产道感染:新生儿娩出时吞入带有HBV的阴道液而被感染。

  (3)由母乳感染:新生儿以HBsAg阳性的母亲乳汁喂养,而被感染。

  (4)生后密切接触:由于接触了感染母亲的唾液、初乳、汗液、血性分泌物,而被感染。

  小儿受染的机会与母体在分娩时的病毒传染力关系密切,如孕母在乙肝的急性期分娩,其胎儿及产后2个月内的婴儿60%~70%受染。母为HBsAg阳性伴有或无症状的HBV携带者,其母婴传播的发生率,在欧洲及北美发生率均很低,而亚洲却高达40%~50%.母为携带者而e抗原(HBe)阳性则80%~85%婴儿受染。

  2.水平传播主要是注射和输注血液制品和生活密切接触传播。

  此外,新生儿出生后,也可由周围的病人、带菌者,及病毒污染物的接触与食入而感染。受染的婴儿是否成为乙肝病毒携带者,Rosendaht认为,这取决于婴儿种族而不同,可能是不同种族免疫力有差异。

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