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2015临床助理:膀胱结的临床表现

http://zige.eol.cn  来源:  作者:文都教育  2014-12-16    

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  1.膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。尿频为进行性逐渐加重。早期终末血尿,严重时全程血尿。脓尿有时呈米汤样。

  2.尿液检查:尿液中有大量红细胞和脓细胞。如无混合感染,中段尿细菌培养阴性,结核菌培养60%阳性。

  3.X线检查:排泄性尿路造影,85%显示一侧肾脏结核病变。晚期病例有对侧肾积水,肾功能减退。膀胱造影见膀胱边缘毛糙,不光滑。膀胱造影见膀胱容量缩小在50ml以下,部分病人对侧有膀胱输尿管回流。

  4.膀胱镜检查:早期输尿管口周围有水肿充血和结核结节,逐渐蔓延到三角区和对侧输尿管口,甚至到全膀胱。结核结节破溃,形成肉芽创面,有坏死出血。病变粘膜与正常膀胱粘膜之间有明显界线。

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