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2015年中医助理医师《实践技能》考点解析(14)

http://zige.eol.cn  来源:考试吧  作者:  2015-08-06    

医药类 财会类 建造类金融类

  试题 10

  简要病史:男性,34岁,腹痛腹泻5天。

  要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

  标准答案:

  评分要点:(12分)

  一、问诊内容:10分

  (一)现病史:8分

  1.根据主诉及相关鉴别询问:7分

  (1)有无发病诱因(饮食不节、不洁,腹部受凉,情志不舒等)?起病缓急?(2分)

  (2)大便次数、量、性状(水样便、粘液便、脓血便、夹杂不消化食物)、颜色(黄褐、红白相间等)、气味(腥臭、臭如败卵等),有无肠鸣、泻下急迫、泻而不爽、肛门灼热、里急后重,是否与情志有关?(2分)

  (3)腹痛的部位、时间、性质、程度,喜温或喜凉,喜按或喜拒,有无泻后痛减?(2分)

  (4)有无发热恶寒?有无恶心呕吐?有无烦热口渴?有无脘腹痞满?有无肢倦乏力?有无形寒肢冷?腰膝痠软?(1分)

  2.诊疗经过:1分

  (1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)

  (2)治疗情况如何?(0.5分)

  (二)相关病史:2分

  1.药物过敏史;(1分)

  2.有无类似情况发生,有无胃肠等消化系统疾病。(1分)

  二、问诊技巧:2分

  (一)条理性好、能抓住重点;(1分)

  (二)围绕病情询问;(0.5分)

  (三)问诊语言恰当。(0.5分)

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