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2015年中医助理医师《实践技能》考点解析(16)

http://zige.eol.cn  来源:考试吧  作者:  2015-08-06    

医药类 财会类 建造类金融类

  试题 12

  患者,男,40岁,反复头晕、头痛、急躁易怒3个月。

  要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

  按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:18分)

  标准答案:

  评分要点:

  一、问诊内容

  (一)现病史

  1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生,发展变化,诊治经过及相关的鉴别诊断。

  (1)主诉的特点:头晕的发病时间、起病缓急、程度?头晕的性质及演变情况? 引起上述症状加重或减轻的因素?症状发作的诱因?

  (2)伴随症状:是否伴有恶心、呕吐?有无心慌、脉速和发热?有无视物不清、耳鸣,或意识障碍?有无失眠、健忘疲劳等?

  (3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状,如有无面红目赤、午后潮热、急躁易怒?出汗情况?以对肝火上炎、肝阳上亢、阴虚阳亢等相似证候的辨别。

  2.诊治经过

  (1)做过哪些检查?各项检查结果如何(重点血压及24小时连续血压监测、肾功能等)?

  (2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?

  (二)相关病史

  1.饮食习惯,有无高盐饮食史,有无烟酒嗜好。

  2.有无糖尿病、高血脂等病史?家族史(父母有无早发心血管病史)。

  3.有无药物及其他过敏史。

  二、问诊技巧

  (一)围绕主诉询问,条理性好,能抓住重点。

  (二)问诊语言恰当,无暗示性语言

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