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　　麻疹

　　公共卫生执业医师实践技能流调部分：麻疹

　　1、调查方案包括：调查目的，调查方法(本案为现况调查)，调查内容，调查表设计等。

　　2、调查内容包括：

　　(1)核实诊断(临床、实验室、流行病)

　　(2)全面掌握疫情，村、学校、托幼、医院等调查病例

　　(3)疫情流行特征初步描述，罹患率

　　(4)当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测等

　　(5)针对性措施，应急接种

　　3、疫情性质及判断依据：暴发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性(相同传播途径)。

　　4、个案调查表包括：一般项目;临床及实验室;流行病学特征(传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触者、程度);防治措施;结论;调查日期及调查人。

　　5、预防控制措施：

　　1. 病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告

　　2. 同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹应急接种

　　3. 医学观察及早发现病人，进行巡视

　　4. 卫生宣教，开窗通风

　　6、效果评价：观察应急接种后疫情是否得到控制，最长潜伏期内没有新病例发生，区别自然下降还是采取针对性措施的下降。

　　制定疫情调查方案

　　1.明确调查目的

　　明确疾病的诊断;判断疾病的流行强度，分析疾病流行特征;查明传染源、传播途径;采取预防控制措施，保护易感人群，扑灭疫情。

　　2.选择正确的调查方法

　　现况调查和病例对照调查。

　　3.确定调查内容，设计调查表

　　(1)调查内容主要包括

　　①病例个案调查;②核实病例诊断;③对疫情做初步判断，并提出相应防疫措施;④全面调查疫情，对发病数量、流行特征、发生原因进行分析，确定疾病的流行强度;⑤提出假设，并验证假设;⑥追踪传染源、分析传播途径、调查易感人群;⑦提出针对性的预防和控制措施。

　　(2)调查表的主要内容包括

　　①调查表的名称、编号;②一般项目;③临床表现;④实验室检查结果;⑤流行病学资料：是否与该病有接触史以及接触的程度;可能受感染的时间、地点、方式;可能传播途径;疫源地的情况;预防接种史等;⑥已采取的防治措施;⑦结论;⑧调查日期、调查者。