2013临床助理医师考试辅导:自体瓣膜性心内膜炎的临床表现
http://zige.eol.cn 来源: 作者:中国教育在线 2013-07-11 大 中 小
1、发热:亚急性:小于39度。急性:高热寒战。
2、心脏杂音:急性者比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化,或出现新的杂音,瓣膜损害所致的新的或增强的杂音主要为关闭不全的杂音,尤以主动脉瓣关闭不全多见。
3、周围体征
(1)淤点(出血点):可出现与任何部位,以锁骨上皮肤、口腔黏膜和睑结膜多见。
(2)指和趾甲下线状出血。
(3)Janeway损害:手掌和足底处直径1~4cm无痛性出血红斑,主要见于急性患者。
(4)Osler结节:为指(中指和食指)和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节,多见于亚急性者。
(5)Roth斑:为视网膜的卵圆形出血斑,其中呈白色,多见于亚急性感染。
4、动脉栓塞:最多见于脑栓塞。
5、感染的非特异性症状:脾大、贫血、杵状指。
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