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　　摘要：唐宗海在血证的治疗中，十分推祟和法，认为和法乃血证治疗之活法。和法之代表方，首推小柴胡汤，故唐氏在《血证论》中多处用到小柴胡汤，概括其功能有以下几个方面：1.和解退热，用于血家感冒之疾，因有阴血损伤，不可发汗退热，惟用和解之法，可扶正祛邪；2.和血逐瘀，用于血瘀之证，盖逐瘀生新，当以调气为先，故小柴胡汤和血逐瘀，为正治之法；3.用于咳血、咳嗽之证，咳乃气逆所致，气病及血即咳血，小柴胡汤气血两兼治之，最为全和之法；4.和肝降逆，用于肝气失和，冲逆动血之证，小柴胡汤和肝降逆平冲，为宁血止血之良方；5.和脾止泻，用于肝脾肺失和而致腹胀泄泻诸证，小柴胡汤调肝肃肺、滋脾和胃，以达和脾止泻之目的。

　　唐宗海（1862～1918年），字容川，四川彭县人，晚清名医，中西医汇通大家。《血证论》为其代表作，是书之编撰，缘其自幼体羸善病，早岁即习方书，有病则自调之，后患吐血、下血之证，翻阅各家医方书籍，施治罔效，又请名医诊治，仍无确见，身体日渐衰退，因困于血证之疾，故每于血证论述之方书，特别留意，并研究之，后得同里杨西山先生所著《失血大法》，获为至宝，潜心研习，并将《内经》、仲景之书，参悟体会，豁然心有所得，藉此治疗血证，十愈七八，“爰将失血之证，精微奥意，一一发明，或伸古人所未言，或补前贤所未备，务求理足方效”，著成《血证论》。是书刊行后，影响颇大，所论“止血、消瘀、宁血、补血”四法，深得后世表彰，宗为治疗血证之大纲。精读《血证论》还可以看到唐氏治疗血证另一大特点，即十分推崇和法，认为和法乃治疗血证之活法，称为第一良法。和法之义，“表则和其肺气，里则和其肝气，而尤照顾脾胃之气，或补阴以和阳，或损阳以和阴，或逐瘀以和血，或泻水以和气，或补泻兼施，或寒热并用。”和法之代表方，首推小柴胡汤，该方达表和里，升清降浊，为治疗各种血证之活剂。唐氏运用小柴胡汤治疗血证及其兼证、变证，其辨证思路，无不给后世以启迪。今就书中所论，归纳分析如下。

　　和解退热

　　血家易患感冒，以人身卫外之气生于太阳膀胱，而散布于肺，血家肺阴不足，壮火食气，不能散达于外，故胃气素虚，易召外邪，以其既有阴血损伤，又有外感表证，但用汗法，则血不升，气发泄，血随气溢而不可遏抑，惟用和解之法，能扶正祛邪，使先生其津，津足而火不食气，则肺气能达于皮毛，而卫气充。次疏理其气，使血分和则不留邪为患，外邪自解矣。故各种外感发热之证，可用小柴胡汤为主治之。

　　失血之人易患感冒，虽有发热恶寒表证，不可径用汗法，只宜和散，用小柴胡汤加荆芥、防风、当归、白芍、丹皮、蒲黄、知母、石膏、杏仁治之。

　　肺胃不足之人感冒，肺胃阴伤，易召外邪，偶有感冒，即为头痛、寒热、身痛等证，治疗惟和解一法，生津调气祛邪，宜小柴胡汤加杏仁、荆芥、防风、紫苏主之。

　　失血家外感伤其营卫，发热恶寒，不可发汗，以耗其气分之水液，宜小柴胡汤加荆芥、防风、紫苏、杏仁、薄荷、前胡、葛根和散之。

　　血证之人外感，证见发热头痛，牙关紧闭，吐痰，抽掣，角弓反张，皆是卫气为病，宜小柴胡汤加荆芥、防风、紫苏治之。

　　失血家阳气郁于血分，证见身热郁冒，头汗出，乃因火闭于内而不得达于外之故，治宜解其郁，使遍考试大，网站收集身微汗，则气达于外，而阳不乘阴，热止血亦治矣，小柴胡汤主之。

　　营卫不和，发为寒热，似疟非疟，不可作疟治之，宜小柴胡汤和其营卫而愈。

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