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复习指导:运气学说研究进展

http://zige.eol.cn  来源:  作者:来源:考试大  2009-01-12    

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  摘要:本文通过对近5年来运气与临床发病、疾病诊治、预防,及其与其他学科的关系的探讨,认为其在预测气象变化和推测某年疾病的大致流行情况方面,尚有一定价值;同时亦发现目前运气学说推理演绎性研究较多,实践性的实证研究则相对较少,在运气与疾病的诊治预防的研究中,不同的学者所采用的标准不一。针对这些问题,应该加强运气学说的科学实证性研究,进行严密科研设计,同时加强运气学说同其他多学科间的交叉研究,通过多学科理论方法,为中医学认识人体和疾病另辟蹊径。

  运气学说,就是以阴阳五行学说为基础,结合五行生克制化的理论来探讨气候变化规律与疾病关系的一种学说。古人据甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天干以定“运”;子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支以定“气”。近年来,随着医学模式的转变,人体生命与自然之间的密切关系愈来愈被重视,许多中医及其他学科的学者从各自不同的角度,对运气学说进行多方面研究,一定程度上促进了中医学术的发展。

  目前,对运气学说的研究,大致可概括为以下几个方面:运气学说的真伪性研究[1,2],运气与气候变化关系研究,运气与临床发病的印证性研究,运气理论与疾病诊治的研究,运气与现代科学的印证性研究等等。本文着重从近5年来运气与临床发病、疾病诊治预防及其与其他学科的关系方面作一探讨。

  运气与SARS

  中医学重视人与自然的整体联系。《内经》中就确立了“天人合一”的思想,把人与自然环境看作密切相关的统一体,并认为疾病的发生与自然变化的周期性密切相关。自2003年“非典型性肺炎”(SARS)暴发以来,各地学者相继运用运气理论对SARS的病因病机、发展趋势进行分析,以验证其学术价值,顾氏[3]认为SARS的病因病机乃是因庚辰年刚柔失守产生“燥”、“热”伏气,伏邪直中三阴,癸未年升降失常,疫毒时气引动伏气,燥、热伏郁于内,寒、湿侵淫于外,交互作用,导致了SARS发病表现为内燥外湿、内热外寒的病机证候特征。刘氏等[4]则认为是火运不及,太阴湿土被厥阴风木所扰动发病,“湿热蕴毒(火)并易夹瘀”贯穿于整个疾病动态演变过程之中。

  对于SARS的临床发病趋势,有学者认为[5]癸未年客气属太阴湿土司天,上半年的气候变化特点为湿气盛行,温疠疫情的变化趋势呈发展趋势。3月21日至5月21日前后为六气中二气当值,客气少阴君火加临主气少阴君火,疫情最为严重,呈流行趋势,5月21日至7月23日间为六气中三气当值,客气为太阴湿土,加临主气少阳相火,此阶段湿热交争的情况会有所减轻,疫情会呈下降趋势。7月23日后,在泉太阳寒水主要影响着此时的气候变化,湿热大减,疫情会被逐渐控制。亦有学者[6~9]分析了自2001年始3年以来的运气气候特点,认为2001年的暖冬,可能是导致2003年SARS病毒突发的条件,《素问?刺法论》云:“假令庚辰,刚柔失守,上位失守,下位无合,乙庚金运,故非相招。布天未退,中运胜来,上下相错,谓之失守,……如此则天运化易,三年变大疫。详其天数,差有微甚,微即微,三年至;甚即甚,三年至,……三年变疠,名曰金疠。”即假如庚辰年运气之间的阴阳刚柔关系失调,三年后就会变化产生名叫“金疠”的传染病,“金疠”即指肺的传染病,指出疫病的发生不但与当时的气候有关,而且与近3年的运气都有关系。

 

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