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2012临床执业医师妇产科辅导:应与宫颈癌鉴别的妇科病

http://zige.eol.cn  来源:  作者:  2012-03-26    

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  宫颈癌的鉴别诊断

  1.子宫颈糜烂

  可有月经间期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,拭擦后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

  2.子宫颈外翻

  外翻的粘膜过度增生,表现也可呈现高低不平,较易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

  3.子宫颈息肉

  临床上可有月经期出血,或接触性出血。但宫颈息肉表面光滑,弹性好,病理可明确诊断。

  4.宫颈湿疣

  现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。

  5.子宫内膜癌

  有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见到有癌组织堵塞,确诊须作分段刮宫送病理检查。

  6.其他

  宫颈良性病变子宫粘膜下肌瘤、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等,可借助活检与宫颈癌鉴别。

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